治疗血液病

05-28 08:52   发表于 情系钟祥   阅读 5558   回复 13
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绿林小刀

粉丝 27

在武汉同济确诊了多发性骨髓瘤，治疗费用太高承受不起，教授让回荆门治疗，荆门的两家医院哪家的水平高些？咱们大钟祥的乡亲们有谁知道的？
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我爱钟祥的山水 最后回复于 05-29 11:49

叁柒贰拾二

粉丝 0

不如找中医调理克
05-28 09:48
望天
：别耽搁病情
05-28 13:54

徐三多

粉丝 16

网上问下AI：

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种恶性浆细胞疾病，目前虽无法彻底治愈，但通过规范治疗可有效控制病情、延长生存期并提高生活质量。以下是其治疗的主要策略和进展：
一、治疗原则
分层治疗：根据分期（如R-ISS分期）、年龄、体能状态及并发症制定个体化方案。
目标：
控制克隆性浆细胞增殖
减轻骨病、贫血等并发症
延缓复发
二、主要治疗方案
1. 新诊断患者的治疗
适合移植患者（≤65岁或体能状态良好）：
诱导治疗：VRd（硼替佐米+来那度胺+地塞米松）或Dara-VRd（加入CD38单抗达雷妥尤单抗）为首选。
自体造血干细胞移植（ASCT）：诱导后巩固，可延长无进展生存期（PFS）。
维持治疗：来那度胺或硼替佐米单药维持。
不适合移植患者（老年或合并症多）：
方案：VRd-lite（调整剂量）、DRd（达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松）或MPT（马法兰+泼尼松+沙利度胺）。
2. 复发/难治性骨髓瘤
首选方案：
含CD38单抗（如达雷妥尤单抗）的联合方案（如DVd）。
蛋白酶体抑制剂（卡非佐米）+免疫调节剂（泊马度胺）。
新型药物：
双特异性抗体（如Teclistamab，靶向BCMA和CD3）。
CAR-T细胞疗法（靶向BCMA，如ide-cel、cilta-cel）。
核输出抑制剂（塞利尼索）。
3. 支持治疗
骨病：
双膦酸盐（唑来膦酸）每月1次，预防骨事件。
局部放疗缓解疼痛或病理性骨折。
贫血：EPO、输血。
感染预防：疫苗接种（如流感、肺炎球菌）、免疫球蛋白替代（低丙球血症者）。
三、前沿进展
BCMA靶向疗法：CAR-T和双抗显著提高难治患者缓解率。
表观遗传调控：组蛋白去乙酰化酶抑制剂（如帕比司他）联合用药。
微小残留病（MRD）监测：通过二代流式或NGS指导治疗调整。
四、预后与随访
预后因素：高危遗传学（如del17p）、MRD状态、治疗反应深度。
随访：定期血尿M蛋白检测、影像学评估（低剂量CT或PET-CT）。
五、注意事项
治疗需在血液科专科指导下进行，动态评估疗效（如IMWG标准）。
关注药物副作用（如硼替佐米的神经毒性、来那度胺的骨髓抑制）。
多发性骨髓瘤已进入靶向和免疫治疗时代，患者生存期显著延长（部分可达10年以上），建议积极参与临床试验探索新疗法。
05-28 10:34

厨@妞

粉丝 2802

荆门一医
05-28 11:18
陈大胆
：荆门一医是不是就是荆门中心医院？
05-28 11:27
厨@妞
：@陈大胆 是的
05-28 11:34
Bosslive
：@陈大胆 是的，改名字了
05-28 12:53
展开2条回复

盈盈1319

粉丝 1

有医疗保险会不会可以报销？
05-28 14:25

糖加三勺

粉丝 71

必须荆门一医。荆门医疗界权威扛把子。
05-28 17:21

ss凤凤

粉丝 5

去北京治疗，我记得有个朋友也是这个病在协和做手术，每年去复诊一次，第三年复诊医生说又有了，各种推脱没让她住院，让她去北京什么医院找权威教授，北京那边看完片子告诉她当年那个手术都不用做。复诊出来的有可能是当年医生没发现的。不是复发，然后开的药说吃了自己就消了！
05-28 23:48

我爱钟祥的山水

粉丝 167

荆门一医。
05-29 11:49
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