小儿高烧38.8°C,一定要用退烧药吗?

2019-08-20   发表于 灌水   阅读 6636   回复 0
知识回顾

低热:37.3-38℃ 
中等热度:38.1-39℃
高热:39.1-41℃
超高热:>41℃
中国对于小儿发热的用药指征是:体温≥38.5℃可使用降温药

临床上常常碰到这样的患儿,发烧至38.8℃,甚至39℃,但是蹦蹦跳跳,精神面貌非常好,这个时候,需要用退烧药吗? 
儿科医生给出的建议是:
儿童退热以注重整体舒适性和危重疾病的症状,并非孩子一发烧就服用退烧药。要注意发烧的根源在哪里,寻找致热源,进行对症治疗。若患儿体温达到39℃,精神面貌可,可不使用药物,以物理降温为主;若患儿体温38℃,精神面貌差,影响食欲及活动,可使用退热药物。

临床上发热分为感染性与非感染性,其中感染性发热多见,儿科中又以上呼吸道感染最为常见。故推荐物理降温为主 

1、减少穿衣,散热,同时补充水分 
2、不推荐对乙酰氨基酚联合温水擦浴,会增加患儿不适感
3、不推荐使用退热药物联合温水擦浴,对于年龄较小的患儿不推荐冰水或乙醇,
4、当患儿出现高热时再考虑药物 温水擦浴,联合退热
5、对于稍大一点孩子可用温水或酒精擦浴(35%的酒精,或者30几度的白酒),擦拭部位推荐颈部,腋窝,腹股沟等大动脉处
6、3个月以下不推荐使用退热药,可直接打开婴幼儿的包被散热
7、3个月以上的儿童体温≥38.5℃或者出现明显不适时,可采取退热药物
8、儿童退热不推荐安乃近,不推荐阿司匹林
9、尼美舒利由于副作用较大,退热还需临床验证
10、反对糖皮质激素作为退热药物(糖皮质激素是牺牲自身机体抵抗力来降温,不推荐)

药物降温: 
对乙酰氨基酚10-15mg/kg口服,间隔时间≥4小时,每天最多四次,用药不超过3天;
布洛芬5-10mg/kg口服,每6小时1次,每天最多4次。
下图是常用药物剂量
  • 回复0
用手机APP,阅读发表更方便
请先后再发布回复
我的回复
正在努力加载...

赞过的人

举报

请点击举报理由